Only 10% of non-interventional treatments for back pain relief are effective | Health

Hay cifras que no dejan espacio para duda, y esta es una de ellas: más de 600 millones de personas en todo el mundo sufren de dolor lumbar. Y la situación solo va a empeorar. Se estima que para 2030, la prevalencia de problemas de la espalda baja superará a 800 millones de personas, o el 10% de la población mundial. Los tratamientos destinados a abordar este dolor, la principal causa de discapacidad en todo el mundo, son numerosos. Por lo general, siguen una progresión de menos a opciones más invasivas, siendo los medicamentos el primer paso y la cirugía son la última medida más drástica. Sin embargo, una nueva revisión publicada el martes en BMJ Based Evidence Medicine informa que solo uno de cada 10 tratamientos no intervencionales es efectivo para tratar el dolor de espalda. Estos tratamientos solo “proporcionaron pequeños efectos analgésicos más allá del placebo”, dice el análisis. Aidan Cashin, investigador del Centro de Dolor de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Australia, es el autor principal de la revisión. Explica que hay muchas opciones de tratamiento no quirúrgicas y no invasivas para el manejo inicial del dolor lumbar, pero no siempre está claro cuáles son efectivas. “Estábamos interesados ​​en identificar cuál de estos tratamientos demostraron efectos concretos”, dice. Para hacerlo, el equipo de investigadores revisó los ensayos controlados con placebo que midieron la efectividad de los tratamientos para personas con dolor de espalda no específico (crónico y agudo) con el objetivo de agrupar los resultados. Los enfoques incluidos en el grupo de datos incluían enfoques farmacológicos, como antiinflamatorios, análisis y relajantes musculares; y enfoques no farmacológicos, como el ejercicio, el masaje y la manipulación espinal. El análisis mostró que, en comparación con el placebo, solo los antiinflamatorios eran efectivos para el dolor lumbar agudo. El ejercicio, la manipulación y la grabación espinal fueron efectivos para el dolor crónico. Sin embargo, los efectos fueron pequeños en comparación con placebo.cashin reconoce que el artículo tiene sus limitaciones. Muchos de los 301 ensayos analizados, que examinaron 56 tratamientos o combinaciones de tratamiento, tenían pequeños tamaños de muestra y arrojaron resultados inconsistentes, lo que hace que sus hallazgos sean inciertos. Alfonso Vidal Marcos, director de la unidad de dolor en el Hospital Sur en Alcorcón en Madrid, no fue involucrado en el estudio, pero las señales de que los datos proporcionados son confiables, el método, el método que se recopila para recopilar “cuesta”. “Mezcla manzanas con naranjas y tomates”, dice, y agrega que “el dolor a menudo tiene muchas causas, y realizando estudios sobre el tema, especialmente si los placebos están involucrados, termina generando ciertos prejuicios”. Miguel Ángel Plasencia, un traumatólogo y jefe de la unidad de la columna verte El dolor lumbar agudo y crónico, las patologías que no tienen nada que ver entre sí “. Agrega:” Para el dolor agudo, que a veces surge de un esfuerzo excesivo o una caída, la evidencia muestra que las mejores opciones continúan antiinflamatorias, analgésicos y relajantes musculares para el dolor de espalda baja, el ejercicio físico o los tratamientos de rehabilitación son mucho más efectivos “. con el efecto sostenido con el tiempo. Para Luis Miguel Torres, presidente de la Sociedad de Dolor Multidisciplinario Español, “El nuevo artículo tiene un mensaje potencialmente malicioso”. El riesgo, explica, es que algunos pacientes pueden desanimarse y terminar abandonando tratamientos menos agresivos, como acupuntura o medicamentos, que han demostrado ser útiles en entornos clínicos. “Si no funcionaran, al menos un poco, los pacientes dejarían de hacerlo o tomarlos, y eso no sucede”, comenta. El mejor tratamiento es la prevención entre el 80% y el 90% de los casos de dolor lumbar no tienen una explicación concreta, y solo se puede prevenir el 40%. Pero esta prevención, según todos los expertos consultados para este artículo, puede marcar una diferencia clave en la calidad de vida de un paciente. Marcos vidal es categórico: “Aunque el médico hace mil cosas para tratar de aliviar el problema, lo más importante es lo que hace el paciente”. En este sentido, el especialista enfatiza la importancia de enseñar una postura y movimiento adecuados desde la infancia. “Piense en las mochilas imposiblemente pesadas que los pequeños llevan todos los días a la escuela. Además de dormir y sentarse de cualquier manera”. Torres se suma a la lista de medidas de prevención que evitan la obesidad y evitan un estilo de vida sedentario con ejercicios como la natación y los pilates; Y Plasencia recomienda el uso de colchones apropiados, no demasiado duros o demasiado altos, y las sillas ergonómicas en las oficinas para mantener una postura adecuada durante los largos días de trabajo frente a la computadora. La revisión publicada el martes deja de lado uno de los nuevos tratamientos más prometedores para el dolor de espalda: la medicina regenerativa, que se enfoca en cartílagos, tendones, articulaciones y músculos. “Hay buenas perspectivas para los tratamientos con, por ejemplo, células madre o plasma rico en plaquetas. Esto podría generar un cambio de paradigma en el tratamiento del dolor”, señala Torres. Cashin, el autor del análisis, insiste en que “los resultados de la revisión ayudan a aclarar qué tratamientos tienen un efecto específico y vale la pena considerar”. También enfatiza que se necesita más investigación para arrojar luz sobre una enfermedad cuyo costo económico, más allá de su costo social, varía entre 1.7% y 2.1% del PIB de un país europeo.